Остроконечные кондиломы: причины, симптомы, лечение

Автор статьи

Дмитрий Савельев

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Написано статей

60

Остроконечные кондиломы — это бородавчатые новообразования размером 1-2 мм в области гениталий у мужчин и женщин в возрасте от 18 до 35 лет, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). По своему виду — удлиненные и заостренные к верху разрастания напоминают соцветия цветной капусты, которые распространяются по всей наружной области половых органов, ануса, также поражают и слизистую оболочку. Помимо эстетического неудобства, они могут принести серьезные проблемы здоровью, особенно женскому, и привести к развитию онкологии.

Виды и форма остроконечных кондилом

Кондиломы могут долго находиться в «спящем» состоянии. Латентная фаза может длиться от 2х месяцев до нескольких лет, при активизации сосочки телесного цвета начинают покрывать головку и основание пениса у мужчин, и половые губы, шейку матки — у женщин. Иногда, могут возникать на языке, губах, щеках и в гортани.

Различают 4 основных типа кондилом:

• эндофитные — плоские, похожи на пятно, растут вглубь эпидермиса, в связи с чем их заметить невозможно, что представляет большой риск для перерождения их в раковые клетки;
• экзофитные (или же типичные) — наиболее распространенный тип и не считается опасным, этот нарост представляет собой острую длинную ножку и растет наружу;
• папулезные (гладкие) — темно-красного цвета, напоминают купол;
• гиперкератотические — наслаиваются друг на друга, встречаются реже других.

Причины возникновения кондиломатоза

Большинство людей не подозревают о наличии папилломавируса в их организме, однако патогенная микрофлора может не проявить себя при наличии хорошего иммунитета. А при половом контакте с носителем вируса, можно даже избежать заражения, если болезнетворные клетки еще не достигли верхнего слоя эпидермиса.

Существует несколько причин, провоцирующих образование кондилом:

• недавно пройденный курс антибиотиков, гормональных средств и другой сильнодействующей терапии;
• однообразное неправильное питание, диеты, авитаминоз;
• наличие аутоиммунных заболеваний (СПИД, ВИЧ, псориаз, диабет, гепатит и т. д.), хронических и онкологических;
• стрессы, гормональный сбой;
• нарушение микрофлоры и гигиены половых органов;
• частая смена половых партнеров и раннее начало половой жизни;
• курение;
• алкоголь;
• беременность.

Это далеко не весь список проблем, которые могут повлиять на активизацию вируса. На самом деле, любой удар по иммунной системе может стать провокацией для ослабленного организма.

Пути заражения

• Половой путь — наиболее частый способ передачи вируса. В 75% случаев риск заражения вероятен уже после первого незащищенного контакта, причем он возрастает с наличием микротрещин у полового партнера.
• Вертикальный путь — инфицирование плода матерью во время родов, через околоплодные воды или во время прохождения ребенка по родовым каналам.
• Контактно-бытовой путь считается маловероятным, но случаи заражения именно таким способом уже были зафиксированы у детей и девушек, которые еще не вступали в половые отношения (через грязный ободок унитаза или пользование общими предметами гигиены, то есть в местах, где вирус может прожить несколько минут благодаря благоприятному влажному климату в помещении).

Симптоматика заболевания

Остроконечные кондиломы обычно разрастаются в пределах 6 часов, по истечении этого времени прекращается и зуд. Тонкие ножки бородавок разного цвета, от телесного до бордового, могут слиться в один конгломерат размером с грецкий орех и начать гнить в случае несвоевременного лечения. По мере роста кондилом, наблюдаются следующие симптомы:

при начальной стадии:

• небольшой зуд и жжение на слизистых оболочках кожи;
• покраснения;
• спустя несколько часов появляются первые «пузырьки», размером до 1 см.

при средней стадии:

• «пузырьковая» сыпь разрастается все больше и приобретает вид «цветной капусты»;
• усиливается зуд;

при тяжелой стадии:

• появление выделений у женщин и мужчин;
• поражение трахеи у женщин (обычно в результате орального секса), что затрудняет дыхание;
• выделение крови из уретры;
• затруднение мочеиспускания и опорожнения кишечника (в результате анального секса);
• кровотечение у женщин (после секса).

Методы диагностики

При первых же симптомах проведите тест в домашних условиях — смочите ватный тампон 3 — 5% уксусом и приложите на 5 минут на пораженный участок, после чего он должен побелеть. В таком случае, вам необходимо обратиться за постановкой точного диагноза к гинекологу, если вы — женщина, или к урологу, если вы — мужчина. Если же вы обнаружили новообразования возле ануса, обратитесь к проктологу.

Этапы обследования

1. Опрос и клинический осмотр пациента. Врач сначала задаст несколько вопросов о наличии хронических заболеваний или недавно перенесенных, о характере симптомов, возможно понадобится пальпация или осмотр шейки матки на наличие плоских кондилом или опухоли цервикального канала у женщин.
2. Лабораторное обследование. Это необходимый пункт постановки диагноза, так как на раннем этапе бородавки можно спутать с контагиозным моллюском, красным плоским лишаем, пиодермией, нитевидными или перламутровыми папилломами, широкими кондиломами. Все эти образования имеют разные причины и характер возникновения, а некоторые из них даже считаются вариантом нормы.

Лабораторные исследования установят причину патологических изменений (гормональный сбой, венерическое заболевание, предраковое состояние) путем взятия анализа следующими методами:

• ПЦР-диагностика на основные ИППП — анализ венозной крови на определение возбудителя половой инфекции (гонореи, хламидиоза и других венерических заболеваний), а также на РМП, ИФА и РПГА для выявления сифилиса;
• Иммунологическое исследование на определение антител к ВПЧ;
• Биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием, которые обязательны для женщин, для исключения онкогенности вируса;
• Уретроскопия — исследования мазка из мочеиспускательного канала при помощи эндоскопа;
• Аноскопия — исследование прямой кишки при помощи аноскопа.

Методы лечения

[Показать слайдшоу]

К сожалению ученые пока не смогли изобрести методов по устранению вируса папилломы человека навсегда, однако на него можно воздействовать путем укрепления иммунитета. Существует несколько успешных методик для удаления кондилом и ниже описана каждая из них.

1. Криодекструкция — прижигание жидким азотом,, при помощи специального аппликатора, после чего кондиломы замерзают и отваливаются. Это один из самых эффективных методов, так как риск рецидива снижается до 25%, а косметических дефектов после процедуры практически не остается.
2. Лазерная коагуляция — под воздействиям лазера пораженная ткань испаряется и оставляет после себя лишь небольшую рану, которая быстро затягивается. Преимущество процедуры в том, что она проходит быстро и безболезненно.
3. Электрокоагуляция — при помощи электрического тока новообразование выжигается под действием новокаина. Данный метод проходит очень болезненно для пациента и оставляет рубцы, но зато доступен в цене и высокоэффективен, а частота рецидивов падает до 20%.
4. Радиоволновая коагуляция — самый дорогостоящий и эффективный метод, который готова предоставить не каждая клиника. Кондиломы иссекаются радиоволнами высокой частоты при помощи аппарата «Сургитрон», после которого нет осложнений, рубцов, а пациент не испытывает никаких болезненных ощущений.
5. Хирургическое удаление скальпелем проводится под местным или общим наркозом, после чего рана зашивается саморассасывающимися хирургическими нитями, возможно образование рубцов.
6. Медикаментозное лечение — уменьшает и замедляет деление клеток вируса, что позволяет иммунной системе контролировать развитие инфекции на начальной стадии кондиломатоза. Рассмотрим самые распространенные препараты:

• противовирусные и иммуномоделирующие — препараты направлены на выработку интерферона, который защищает организм от различных инфекций и повышает его устойчивость к ним (Панавир, Виферон, Изопринозин, Аллокин-альфа, Эпиген, Кераворт);
• иммуностимуляторы — препараты, которые повышают активность имунной системы (Иммунал, Реаферон, Полиоксидоний, Имиквимод);
• химические препараты направлены на прижигание пораженных участков кожи при помощи кислот, щелочей и других агрессивных компонентов (Суперчистотел, Ферезол, Колломак, Солкодерм, Кондилин, Салициловая кислота, Трихлоруксусная кислота, Оксолиновая мазь, 5-Фторурацил).

Самостоятельно назначать себе лечение не рекомендуется, так как некоторые из препаратов могут иметь побочный эффект и только врач может прописать лечение с учетом особенностей вашего организма. После удаления кондилом пациент нуждается в восстановлении иммунитета, поэтому хирургические методы обязательно дополняются терапевтическими, во избежание рецидивов. При выполнении всех предписаний врача, к интимной жизни можно вернуться уже через неделю. Через 2 месяца, после удаления кондилом, назначается повторный анализ крови.

Народные методы лечения

Существует ряд народных методов, которые можно применять только после консультации с врачом, чтобы не заполучить ожог при неправильном расчете дозировки:

• фруктовая терапия — суть терапии заключается в обработке пораженных участков соком яблока, лимона или ананаса, чьи витамины и микроэлементы положительно воздействуют на кондиломы;
• терапия соком алоэ, одуванчика или чистотела — на начальной стадии, когда диаметр бородавок достигает не более 5 мм в диаметре, сок этих растений может оказать ранозаживляющее и бактерицидное действие;
• настойка йода — смазывание папиллом йодом может высушить их, после чего они отпадут.

Осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу, кондиломы могут представлять большую опасность для здоровья, а именно:

• рубцевание ран и спайки, что приведет к проблемам с мочеиспусканием;
• кровотечение с последующим присоединением инфекции;
• рак шейки майки у женщин и фимоз у мужчин.

Важно! В 90% случаев у беременных генитальные папилломы появляются на фоне гормональных изменений и пропадают сами собой после родов. Если же они так и не исчезли, то их удаление откладывают и наблюдают за их развитием. В редких случаях — показано срочное хирургическое вмешательство. Обычно опасности для плода они не представляют.

Профилактика заболевания

Профилактические меры, при любом заболевании включают в себя три основных пункта:

• использование контрацептивов с пометкой «Анти-спид», которые прошли проверку на непроходимость половых инфекций;
• гигиена интимной жизни — чем меньше половых партнеров, тем меньше риск заражения;
• здоровый образ жизни — полноценный сон и питание, закаливание, отказ от вредных привычек и ведение активного образа жизни.

Вирус папилломы человека неизлечим, так как он встраивается в структуру ДНК и мирно сосуществует с другими клетками. Но, он не опасен для здоровья и может находиться в латентном состоянии долгие годы, так и не заявив о себе. Все зависит от иммунитета, при сбое которого ВПЧ проявит себя в виде кондилом и других новообразований. При своевременном вмешательстве можно избежать опасной патологии и предотвратить рецидивы. Поддержание иммунитета при помощи здорового образа жизни — самая лучшая защита от вирусов и болезней.