Папилломы у мужчин: причины, методы диагностики и лечения, ВПЧ 16 и18 типа

Вирус папилломы человека, долгое время находящийся в организме носителя, провоцирует возникновения доброкачественных образований. К их числу относятся папилломы, располагающиеся в верхних слоях эпидермиса и обычно не несущие опасность для мужского здоровья. Однако папилломавирус может проявляться разными способами, в том числе, новообразования злокачественного характера. Поэтому всем носителям ВПЧ необходимо тщательно отслеживать проявления вирусной активности и не пренебрегать консультацией врача.

Причины появления

проникновение вируса папилломы человека — Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек

Мужской организм с крепкой иммунной системой может длительное время подавлять проявление активности вируса. Попадая в организм человека, ВПЧ определённый промежуток времени находится в латентном (спящем) состоянии. Чем более сильный иммунитет у человек, тем дольше будет длиться это состояние. В результате мужчины могут долгое время не знать о проникновении вируса. В целом, с момента инфицирования до активации ВПЧ может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

папилломы у мужчин на половых органах — Кондиломы на половом члене

Однако существуют определённые факторы, под воздействием которых папилломавирус может перейти в активную фазу, характеризующуюся внешними проявлениями в виде папиллом или кондилом. Среди таких факторов выделяются:

сбой иммунной системы;
появление ЗППП;
наличие хронических заболеваний в стадии рецидива;
длительный стресс.

Вследствие этого состояние здоровья ухудшается, организм становится слабым и восприимчивым к угрозам. Вирус, более не сдерживаемый иммунной системой, «просыпается» и начинает концентрироваться на кожном покрове или слизистой оболочке. Его большое скопление приводит к изменению клеточных структур, из-за чего в поражённой зоне возникают новообразования.

Пути заражения

Папилломавирус обладает микроскопическими размерами, из-за чего может попадать в организм даже через самые мелкие трещины и раны. Это может происходить несколькими путями:

Половой. Самый распространённый путь, на который приходится не менее 60% всех случаев инфицирования. ВПЧ способен передаваться от заражённого человека к здоровому при любых видах полового контакта: анальном, генитальном или оральном.
Бытовой. При этом типе заражения вирус передаётся в относительно безопасных формах. Они не способны привести к возникновению онкогенных новообразований, чаще всего бытовой путь приносит кожные папилломы и бородавки. Заражение при этом происходит через общие предметы гигиены, одежду, в парикмахерских или салонах, где пренебрегают дезинфекцией инструментов.
Родовой. Мужчина может быть инфицирован вирусом при рождении, если его мать была носительницей ВПЧ. Чаще всего это происходит при естественных родах, риск заражение при проведении кесарева сечения снижается.

Несмотря на то, что заражение половым путём является самым распространённым способом передачи вируса, на сегодняшний момент не существует средства, способного полностью защитить человека от его проникновения.

Симптомы

Главным симптомом, устанавливающим факт присутствия ВПЧ, является появление наростов, одиночных или множественных. Чаще всего они доступны для рассмотрения без дополнительных приборов, однако некоторые кондиломы могут локализоваться внутри половых органов, что затрудняет самостоятельную диагностику. Для определения наличия такого нароста необходима консультация специалиста.

фото: остроконечные кондиломы — Остроконечные кондиломы

Новообразования в интимной зоне называются кондиломами и отличаются по внешнему виду, а также месту появления, от простых папиллом. Такие наросты появляются исключительно в области половых органов: около анального отверстия, на головке и теле полового члена, мошонке, промежности или на крайней плоти.

Кондиломы имеют специфические особенности развития, среди которых:

высокий риск заражения партнёра;
быстро прогрессирующий размер новообразования;
способность нескольких наростов сливаться в один крупный;
опасность перерождения кондиломы в злокачественную опухоль;
частые рецидивы.

папилломы на половых губах у женщин — Кондиломы у женщин

Внешне кондиломы представляют собой наросты розового или телесного цвета иногда с примесью серого. Их особенность – заострённый кверху кончик и широкое основание. Чем больше новообразования становятся в размерах, тем сильнее они могут мешать мужчине.

Например, анальные кондиломы могут располагаться на самом анусе, вызывая сильный зуд, раздражение, кровотечение при травматизации или акте дефекации. Кроме того, кондиломы могут провоцировать появлением выделений с резким запахом и обусловливать возникновение воспалительного процесса на прилегающих кожных покровах.

Какой врач лечит папилломы?

Если появившееся новообразование на коже является папилломой, мужчине необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Врач сможет провести визуальный осмотр поражённого участка и дать заключение относительно доброкачественности нароста. После этого пациент сможет узнать, стоит ли удалять папиллому, какими способами это можно сделать и как предотвратить рецидив заболевания.

Если же нарост образовался на половых органах, первично можно обратиться к урологу или проктологу, чтобы исключить возможность инфицирования другими заболеваниями. После этого желательно обратиться за консультацией к дерматовенерологу, который в отличие от обычно дерматолога, более узкий специалист.

В случаях, когда новообразование настолько крупное, что удалить его в рамках косметологической процедуры не представляется возможным, мужчину могут направить к хирургу. Если в ходе диагностики выявляется онкогенная природа нароста, пациенту необходима встреча с онкологом. Без его консультации удаление папилломы может быть чревато смертельным риском.

Анализы

При диагностике папилломавируса обычно назначают сразу несколько анализов: один основной и ряд дополнительных для уточнения результата. Однако это происходит не всегда и, если присутствие вируса видно по образовавшимся наростам, может хватить одного теста для выявления типа ВПЧ.

В перечень наиболее частых анализов входят:

ОАК (общий анализ крови). Такой анализ не поможет выявить присутствие папилломавируса, однако он способен обнаружить другие ЗППП, например, хламидиоз. Если мужчина обращается за диагностикой без внешних признаков присутствия вируса, этот анализ способен показать наличие вредоносного возбудителя в организме.
ПЦР. Профильный тест, нацеленный на выявление вирусных частиц в организме мужчины. Он проявляет чувствительность не только к ВПЧ в целом, но также к отдельно взятым штаммам, благодаря чему можно установить вид вируса. Забор материала для ПЦР-теста происходит путём взятия мазка из уретры. Результаты готовятся в течение нескольких дней и гарантируют высокую точность диагноза.
Взятие мазка у мужчин из уретры
Цитологическое обследование. Считается менее прогрессивным способом диагностики, практически не назначается в отрыве от других методов. Взятие анализа происходит так же, как и при ПЦР. В отличие от него, цитология способна показать только присутствие вируса, но не его разновидности.
Digene тест. Один из наиболее чувствительных методов диагностики присутствия вируса. Способен обнаружить вирусные частицы даже на ранних стадиях заболевания и показать степень вирусной нагрузки на организм.

В редких случаях для диагностики используют биопсию на основе взятых клеток из ткани. Такая процедура, как правило, используется после удаления нароста и определяет его уровень онкологической опасности.

Лечение

На сегодняшний день не существует способа, помогающего раз и навсегда избавиться от присутствия ВПЧ. Инфицированный мужчина всегда будет оставаться носителем вируса. Поэтому лечение предусматривает уменьшение активности папилломавируса, устранение его внешних проявлений и поднятие иммунитета, ответственного за сдерживание заболеваний. При этом доброкачественные наросты не всегда подлежат удалению. В некоторых случаях врач может оставить их без вмешательства с целью наблюдения.

В целом, вся терапия подразделяется на два метода:

Консервативный метод. Является основной «ударной силой» лечения, так как в рамках этого курса происходит коррекция иммунитета мужчины. Для этого назначаются противовирусные, иммуностимулирующие, иммуномодулирующие препараты, а также средства, запускающие производство интерферона.

Всё это призвано остановить прогрессирующее развитие вируса за счёт собственных ресурсов организма. Такая терапия редко назначается в отрыве от радикального метода, так как без удаления наростов консервативное лечение не даст длительных положительных результатов.

Кардинальный метод. Основывается на удалении наростов, возникших под воздействием папилломавируса. Для этого применяется множество разных методов, выбираемых в зависимости от размера и места удаления новообразования. Среди наиболее распространённых способов выделяются:

Хирургическое иссечение. Применяется при большом размере новообразования и предполагает удаление нароста с помощью скальпеля. Считается довольно травматичным способом вмешательства, так как во время операции происходит непосредственный контакт инструмента с поражённой областью. Требует длительного периода заживления в зоне вмешательства. Может применяться при удалении новообразований онкологического характера.
Лазерная деструкция. Один из наиболее передовых методов, отличающийся малоинвазивность. Вследствие этого риск осложнений после процедуры крайне низкий, ткани в месте удаления способны к полному восстановлению. Метод эффективен по причине отсутствия кровотечений и шрамов после избавления от нароста.
Электрокоагуляция. Ещё один довольно устаревший, но простой и дешёвый метод удаления папиллом. Основан на действии электрического тока, направленного на поражённую зону. Применяется при возникновении наростов на коже, в области слизистых метод может быть крайне болезненным.
Криодеструкция. Нарост убирается с помощью воздействия жидкого азота, постепенно замораживающего папиллому, в результате чего она отваливается. Считается не самым эффективным методом, так как процедура доставляет пациенту дискомфорт, а врач не всегда может напрямую контролировать степень воздействия средства.

Все процедуры по удалению наростов следует проводить исключительно под наблюдением врача и не пытаться избавиться от папилломы самостоятельно.

Более подробно о процедурах — смотрите в нашем видео:

ВПЧ 16 и 18 типа у мужчин

Среди штаммов папилломавируса существуют те, что больше других способы спровоцировать появление онкологии. 16 и 18 тип ВПЧ относится к категории высокоонкогенных форм вируса. При их обнаружении удаление новообразований является обязательным, а пациенту назначают усиленное медикаментозное лечение.

Как показывает статистика, эти штаммы представляют наибольшую опасность для женщин, вызывая у них рак шейки матки. Однако для мужчин 16 и 18 тип также может обернуться онкологией в области половых органов, если больной вовремя не обратиться за врачебной помощью.