Особенности проявления ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: диагностика и лечение

Вирус папилломы человека имеет более 100 разновидностей, условно разделяющихся по степени онкогенной опасности. 16 и 18 штаммы принадлежат к числу высокоонкогенных, то есть способных спровоцировать онкологические заболевания. Поэтому пациенты с такими типами находятся на особом медицинском контроле и требуют оперативного лечения.

Что это такое?

ВПЧ представляет собой вирус, способный проникать в организм здорового человека из внешней среды. В зависимости от путей передачи он инфицирует носителя одним или несколькими штаммами разной степени онкологической опасности. Обычно вирус находится в организме в спящем состоянии. Его активация связана с моментами ослабления иммунитета, который перестает останавливать развитие вирусных частиц.

Особенности проявления

Главная особенность инфекции – формирование новообразований, располагающихся на кожных покровах или слизистых оболочках. Они могут быть единичными или множественными, обладать разными формами и размерами.

Такие наросты не представляют опасности сами по себе, но их травматизация на фоне постоянно сниженного иммунитета может привести к перерождению клеток в злокачественную форму. В результате запускается деструктивный процесс, влияющий как на место образования нароста, так и на весь организм в целом.

Как это проявляется в гинекологии?

Именно наличие у пациентки 16 и 18 штаммов папилломавируса в большинстве случаев приводит к развитию рака шейки матки. Сначала изменения эпителия проявляются в виде дисплазии, а через некоторое время возникают и раковые образования. Этот процесс может касаться не только шейки матки, но также затрагивать наружные половые органы, влагалище и область ануса.

Обычно время, необходимое на переход от доброкачественного новообразования к злокачественному, занимает более 10 лет. Однако существуют факторы, под влиянием которых онкологические процессы проявляются быстрее.

Симптомы инфицирования

До момента, когда вирус начнет активно распространяться, отследить его наличие практически невозможно. Поэтому симптомы инфекции становятся видны только спустя некоторое время после инфицирования. Основной признак наличия ВПЧ – появление различных наростов, возникающих из-за изменения структуры в клетках тканей.

Среди возможных новообразований выделяются:

• бородавки;
• папилломы;
• остроконечные кондиломы.

Для 16 и 18 штаммов характерно развитие кондилом, появляющихся исключительно в области половых органов. Они считаются самым опасным видом новообразований, так как именно такие наросты впоследствии изменяются до раковых опухолей. Из-за удлиненной формы, завершающейся закругленным концом, кондиломы называются остроконечными.

Впоследствии к наростам добавляются такие симптомы как:

• жжение;
• постоянный зуд;
• боль;
• уменьшение веса.

Всё это проявляется в месте локализации кондиломы и вызывается ее присутствием. Когда новообразования начинают расти и множиться, это свидетельствует об обострении вируса и низком уровне иммунной защиты.

Причины проявления ВПЧ 16 и 18 типа

ВПЧ является той разновидностью вирусов, которые при попадании в организм, могут не давать знать о себе долгое время. Из-за этого пациент, диагностирующий заболевание, может не сразу понять, что именно поспособствовало его инфицированию.

Среди факторов, определяющих проявление папилломавируса, можно выделить следующие:

• постоянная смена половых партнеров;
• частые рецидивы хронических заболеваний;
• наличие онкологии;
• постоянный стресс;
• авитаминоз.

Всё это способствует угнетению естественного иммунитета, в результате чего вирус начинает активно распространяться.

Опасности при беременности

16 и 18 типы папилломавируса в большей степени угрожают жизни и здоровью матери, а не ее плоду. Будущий ребенок развивается также, как и другие дети, препятствий к формированию внутренних органов нет. Внутриутробное развитие плода протекает в соответствии с нормой.

Однако наличие остроконечных кондилом на половых органах беременной способно повлиять на здоровье ребенка уже после рождения. Проходя по естественным родовым путям, младенец соприкасается с вирусным наростом, из-за чего происходит его инфицирование. И с самого рождения ребенок станет носителем высокоонкогенного типа вируса, который может поспособствовать развитию раковой опухоли.

Поэтому беременной обязательно проходить диагностику на наличие папилломавируса и принимать своевременное лечение, чтобы избежать рисков. Если же проблема обнаруживается на позднем сроке, обычно рекомендуют проводить кесарево. Эта операция поможет избежать нежелательных последствий для ребенка и уменьшит риск инфицирования.

Как передается?

Основной путь передачи вируса – половой. Менее распространенным способом передачи является контактно-бытой и вертикальный (при родовой) путь заражения. Чаще всего инфицированию подвергаются люди, только вступающие в половые отношения. На первые два года половой жизни приходится больший процент инфицирования папилломавирусом.

Передача вируса от носителя к здоровому человеку осуществляется через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Частицы вируса проникают глубоко в эпидермис из-за повреждения естественного барьера. Для полового акта характерно получение микротравм, через которые вирус попадают в организм женщины.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены не только на выявление штаммов папилломавируса, но и на отслеживание последствий его деятельности. Без этого невозможно назначить дальнейшее лечение.

Для диагностики ВПЧ применяются следующие методики:

1. Полимеразная цепная реакция позволяет оценить наличие вирусной ДНК и выявить конкретный штамм.
2. Digene тест, направленный на выявление высокоонкогенных типов ВПЧ.
3. Биопсия применяется для оценки состояния пациента и выявления злокачественности новообразований.
4. Кольпоскопия – детальное обследование, помогающее выявить различные патологии на внутренних половых органах.

Диагностика помогает различить схожие заболевания, оценить степень воздействия вируса на организм и отследить происходящие изменения.

Стадии развития заболевания

Гинекологи выделяют 4 основных стадии, которые проходит заболевание в период своего развития в организме носителя:

1. Инкубационный период. Вирус попадает в организм и начинает постепенно адаптироваться к новым условиям. В это время иммунная защита может купировать активность инфекции, после чего вирус оказывается в «спящем» состоянии.
2. Проявление симптоматики. Через некоторое время (от нескольких месяцев до нескольких лет) происходит возникновение первых симптомов. Начинается рост остроконечных кондилом, патогенная активность затрагивает разные участки тела.
3. Возникновение дисплазии. Диспластические изменения. Дисплазия слизистых возникает по причине глубокого внедрения вирусов в ДНК здоровых клеток, что постепенно атрофирует нормальную функцию эпидермальных слоев. На этом фоне развиваются патологические наросты в виде папиллом, кондилом, бородавочных структур.
4. Онкология. Развитие онкологического заболевания происходит при необратимых последствиях для кожных покровов или слизистых оболочек. В результате происходит угнетение здоровых тканей, раковая опухоль растет и углубляется.

При своевременной диагностике и лечении возможно оперативное купирование симптомов папилломавируса.

Анализы

Любые анализы на ВПЧ предполагают забор биоматериала, получаемого из цервикального канала. В результате анализа выявляется присутствие вируса, определяется его штамм и уровень вирусной нагрузки. Тест на ВПЧ рекомендуется проводить каждой женщине, живущей половой жизнью хотя бы раз в год для профилактики. После диагностирования папилломавируса анализы на инфекцию необходимо сдавать каждые полгода.

Первичный анализ, который сдают женщины, это мазок по Папаниколау. Это цитологическое исследование позволяет диагностировать в организме наличие атипичных клеток в области шейки матки и заподозрить вирусное воздействие.

Самый распространенный анализ, нацеленный на диагностику ВПЧ, ПЦР тест. Это наиболее широкий комплекс диагностических мероприятий, позволяющий идентифицировать вирусный возбудитель, его концентрацию и за счет этого подобрать оптимальный способ лечения.

Стоимость такого обследования будет от 700 до 2000 рублей в зависимости от количества проверяемых штаммов. Результаты предоставляются пациентке уже через 3 дня после взятия биоматериала. Для достоверности диагностики исследование необходимо проводить примерно в середине менструального цикла.

При этом противопоказанием для анализа является:

• период менструации;
• недавно происходивший половой акт (менее 2 суток назад);
• спринцевание;
• недавно проведенная кольпоскопия;
• применение антибактериальных препаратов (только спустя 2 недели).

Расшифровка результатов будет следующей:

Lg<3,0 – инфекция отсутствует в организме;

Lg 3,0-5,0 – вирусные частицы присутствуют, средний уровень концентрации;

Lg>5,0 – вирус оказывает сильное влияние на организм, концентрация высокая.

После получения этих данных возможно не только назначить правильное лечение, но и отследить эффективность проведенной терапии.

Методики лечения и удаления

Все лечение ВПЧ сводится к консервативным и радикальным методикам. Первые призваны способствовать укреплению иммунитета, восстановлению нормального состояния иммунной защиты. Вторые относятся непосредственно к удалению проявлений вируса, то есть остроконечных кондилом.

Среди возможных препаратов для лечения выделяются:

• противовирусные средства (Аллокин-альфа, Пановир и т.д.);
• иммуномодуляторы (Интерферон, Виферон и др.).

Обе эти группы препаратов способствуют не только подъему естественного иммунитета, но и угнетают вирус, благодаря чему наросты перестают размножаться.

Хирургические методы удаления новообразований бывают следующими:

• радиоволновая деструкция;
• лазерное удаление;
• криотерапия;
• электрокоагуляция.

Оба метода необходимо использовать совместно, чтобы добиться лучшего терапевтического эффекта.

Можно ли вылечиться до конца?

Вирус папилломы человека, попадая в организм, остается там навсегда. Сегодня не существует способов, благодаря которым он может полностью вылечиться. Залог здоровья пациентов с ВПЧ – своевременный прием препаратов, правильное хирургическое лечение.

Благодаря таким мероприятиям возможно обеспечить надежную профилактику развития раковых заболеваний, обезопасить свою жизнь, а также иметь в будущем здоровых детей.

Консультация акушера-гинеколога об опасности онкогенных ВПЧ: